رديف | زيرمحور | عنوان | فرد مسئول |
مديريت و رهبري |
1 | تيم مديريت اجرايي | نظارت بر عملكرد پيمانكاران | |
| مديريت خطر حوادث و بلايا | دستورالعمل حفظ ايمني واحد موتورخانه | |
2 | راهبري ايمن سيستم هي الكتريكي و مكانيكي | |
3 | ارزيابي و كنترل ايمني سطوح و ديوارها | |
4 | كنترل عملكرد ژنراتورها و سيستم هاي تأمين كننده برق اضطراري | |
5 | تخليه بيمارستان در زمان وقوع حادثه | |
6 | فعال سازي برنامه پاسخ در زمان بروز حوادث | |
7 | نحوه فعال سازي و غيرفعال سازي جايگاه هاي سامانه فرماندهي حادثه | |
8 | فعالسازي روشهاي ارتباطي جايگزين در هنگام وقوع حادثه | |
9 | مديريت منابع انساني | محافظت از فيزيك پرونده هاي پرسنلي و كاركنان و صيانت از محرمانگي اطلاعات مندرج در آن ها | |
10 | مديريت تأمين و تسهيلات اقامت | انبارش ايمن | |
مراقبت و درمان |
11 | مراقبت هاي عمومي باليني | نحوه جابجايي درون بخشي و بين بخشي بيماران | |
12 | نحوه انتقال موقت بيماران جهت اخذ خدمات به خارج از بيمارستان | |
13 | آموزش خودمراقبتي به بيماران در بخش هاي باليني | |
14 | اطمينان از آمادگي قبل و مراقبت و پايش مستمر بيمار پس از اعمال جراحي | |
15 | اطمينان از آمادگي قبل و مراقبت و پايش مستمر بيمار پس از آنژيوگرافي و آنژيوپلاستي | |
16 | اطمينان از آمادگي قبل و مراقبت پايش مستمر حين و پس از دياليز | |
17 | اطمينان از آمادگي قبل و مراقبت و پايش مستمر حين و پس از شيمي درماني و پرتودرماني | |
18 | اطمينان از آمادگي قبل و مراقبت و پايش مستمر حين و پس از انواع اسكوپي ها | |
19 | اطمينان از مراقبت و پايش مستمر بارداري هاي پرخطر، قبل، حين و پس از اتمام بارداري | |
20 | اعلام نتايج معوقه تست هاي پاراكلينيك به بيمار/ همراه او بعد از ترخيص از بيمارستان | |
21 | مراقبت هاي اورژانس | احياي قلبي ريوي | |
22 | مراقبت هاي بيهوشي و جراحي | نحوه پذيرش بيماران در اتاق عمل | |
23 | نحوه نظافت، شستشو و گندزدايي اختصاصي محيط هاي اتاق عمل | |
24 | نحوه نگهداري و انتقال نمونه هاي پاتولوژي از اتاق عمل به آزمايشگاه | |
25 | |
مديريت دارو و تجهيزات |
26 | مديريت دارويي | انبارش ايمن داروها | |
27 | اصول استفاده از انواع داروهاي Multiple dose | |
28 | مديريت تجهيزات پزشكي | نگهداري و به روزرساني شناسنامه تجهيزات پزشكي | |
پيشگيري و بهداشت |
29 | مديريت بهداشت محيط | نظافت، شستشو، گندزدايي و لكه زدايي بخش ها/ واحدها | |
30 | نظافت، شستشو، گندزدايي و لكه زدايي آمبولانس | |
31 | مديريت پسماندها | تفكيك در مبدأ پسماندهاي عفوني | |
32 | تفكيك در مبدأ پسماندهاي تيز و برنده | |
33 | تفكيك در مبدأ پسماندهاي شيميايي و دارويي | |
34 | تفكيك پسماند در مبدأ پسماند عادي | |
35 | تفكيك در مبدأ پسماند راديواكتيو و پرتوزا | |
36 | جمع آوري و نگهداري موقت انواع پسماندها درون بخش ها | |
37 | بي خطرسازي پسماندهاي عفوني و تيز و برنده | |
38 | دفع بهداشتي پسماندهاي شيميايي و دارويي | |
39 | نظارت بر عملكرد دستگاه هاي بي خطرساز پسماند | |
40 | كنترل ظروف نگهداري و انتقال پسماندها | |
41 | مديريت استريليزاسيون | شستشوي دستي يا اتوماتيك و پاك سازي، ابزار و وسايل | |
42 | گندزدايي ابزارهاي جراحي با استفاده مجدد | |
43 | نحوه بازخواني ابزار و وسايل استريل از بخش ها | |
44 | مديريت خدمات رختشويخانه | رعاي تموازين كنترل عفونت در هنگام كار با لباس ها و ملحفه هاي آلوده | |
45 | احتياط در خصوص اجسام تيز و برنده جامانده در لباس ها و ملحفه هاي كثيف | |
46 | ذخيره، توزيع و تحويل لباس/ ملحفه تميز | |
47 | پيشگيري و كنترل عفونت | استفاده ايمن از وسايل حفاظت فردي با توجه به نوع مراقبت | |
مديريت خدمات پاراكلينيك |
48 | مديريت آزمايشگاه | نحوه بسته بندي، انتقال امن و ايمن نمونه، زمان چرخه كاري و بايگاني گزارشات نمونه هاي ارجاعي" | |
49 | نحوه انجام آزمايش هايي كه در آزمايشگاه بيوشيمي انجام مي شود | |
50 | نحوه انجام آزمايش هايي كه در آزمايشگاه هماتولوژي انجام مي شود | |
51 | نحوه انجام آزمايش هايي كه در آزمايشگاه ميكروب شناسي انجام مي شود | |
52 | نحوه انجام آزمايش هايي كه در آزمايشگاه بيوشيمي ادرار انجام مي شود | |
53 | نحوه انجام آزمايش هايي كه در آزمايشگاه انگل شناسي انجام مي شود | |
54 | نحوه انجام آزمايش هايي كه در آزمايشگاه سروايمونولوژي و هورمون انجام مي شود | |
55 | نحوه انجام آزمايش هايي كه در آزمايشگاه PCR و ژنتيك انجام مي شود | |
56 | نحوه انجام آزمايش هايي كه در آزمايشگاه پاتولوژي انجام مي شود | |
57 | كنترل كيفيت آزمايشهاي بيوشيمي | |
58 | كنترل كيفيت آزمايشهاي هماتولوژي | |
59 | كنترل كيفيت آزمايشهاي ميكروبشناسي | |
60 | كنترل كيفيت آزمايشهاي بيوشيمي ادرار | |
61 | كنترل كيفيت آزمايشهاي سروايمنولوژي و هورمون | |
62 | كنترل كيفيت آزمايشهاي مولكولي و ژنتيك | |
63 | كنترل كيفيت آزمايشهاي پاتولوژي | |
64 | كنترل كيفي ابزار پايه( حداقل شامل فتومتر، ترازو، سمپلر، تجهيزات برودتي و گرمايشي) | |
65 | دستورالعمل گزارش آني نتايج بحراني بيماران توسط مسئول فني | |
66 | طب انتقال خون | انجام آزمايش هاي سازگاري از جمله Antibody screening و Cross match خون و فراورده هاي خوني | |
67 | انجام آزمايش هاي تعيين گروه ABO گلبول قرمز و سرم به روش لوله اي، و آزمايش RH(D) به روش لوله اي | |
68 | انجام آزمايش هاي جستجوي آنتي بادي هاي غيرمنتظره، و انجام آزمايش هاي آنتي گلوبين مستقيم | |
69 | تهيه سوسپانسيون 3 درصد گلبول قرمز، خواندن و درجه بدي شدت آگلوتيناسيون، تهيه گلبول هاي قرمز حساس | |
70 | تصوير برداري | نحوه استفاده از مواد حاجب | |
رعايت حقوق گيرنده خدمت |
71 | تسهيلات و حمايت ها | نحوه حفاظت از اموال گيرنده خدمت | |